No 2020. gada janvāra līdz 2020. gada oktobrim Pizas Universitātes slimnīcā tika veikts perspektīvs metodoloģiskais pētījums, kas publicēts BMC mikrobioloģijā.Goldstream®Sēnīšu (1-3)-β-D-Glucan Test tika izmantots, lai noteiktu BDG līmeni no BAL paraugiem.Rezultāts tika kvantificēts ar aPilnībā automātisks kinētisko cauruļu lasītājs IGL-200no Era Biology.Pētījums liecina, ka BDG ir jāņem vērā tā augstās negatīvās paredzamās vērtības dēļ.Un tas bija noderīgi, lai izslēgtu PCP diagnozi visiem negatīvās kontroles pacientiem.
Fons:
Pašreizējais diagnostikas zelta standartsPneumocystis jiroveciitiek attēlots ar mikroskopisku sēnītes vizualizāciju no klīniskiem elpceļu paraugiem kā bronhoalveolārais skalošanas šķidrums, kas definē "pierādīts"P. jiroveciipneimonija, savukārt qPCR ļauj definēt “iespējamo” diagnozi, jo tā nespēj atšķirt infekciju no kolonizācijas.Tomēr molekulārās metodes, piemēram, galapunkta PCR un qPCR, ir ātrākas, vieglāk izpildāmas un interpretējamas, tādējādi ļaujot laboratorijai īsākā laikā atdot klīnicistam noderīgus mikrobioloģiskos datus.Šī pētījuma mērķis ir salīdzināt mikroskopiju ar molekulārajām analīzēm un beta-D-glikāna diagnostisko veiktspēju bronhoalveolārā skalošanas šķidrumos no pacientiem, kuriem ir aizdomas parPneumocystis jiroveciipneimonija.Bronhoalveolārais skalošanas šķidrums no astoņpadsmit augsta riska un četriem negatīvas kontroles subjektiem tika veikts Grocott-Gomori metenamīna sudraba krāsošanas, beigu punkta PCR, RT-PCR un beta-D-glikāna tests.
Rezultāti:
Visi mikroskopiski pozitīvie bronhoalveolārās skalošanas paraugi (50%) arī bija pozitīvi pēc beigu punkta un reālā laika PCR, un visi, izņemot divus, bija pozitīvi arī pēc beta-D-glikāna kvantitatīvas noteikšanas.Galapunkta PCR un RT-PCR atklāja attiecīgi 10 (55%) un 11 (61%) no 18 paraugiem, tādējādi uzrādot paaugstinātu jutību salīdzinājumā ar mikroskopiju.Visi RT-PCR ar Ct < 27 tika apstiprināti mikroskopiski, savukārt paraugi ar Ct ≥ 27 netika apstiprināti.
Secinājumi:
Mūsu darbs uzsver nepieciešamību pārveidot un no jauna definēt molekulārās diagnostikas lomu savdabīgā klīniskā vidē, piemēram,P. jiroveciiinfekcija, kas ir rets, bet arī smags un strauji progresējošs klīnisks stāvoklis, kas ietekmē saimniekus ar novājinātu imūnsistēmu un kas lielā mērā gūtu labumu no ātrākas diagnozes.Stingri atlasīti pacienti, saskaņā ar iekļaušanas kritērijiem, var tikt izslēgti ar molekulārām metodēm negatīvi.P. jiroveciipneimonija.
Frankoni I, Leonildi A, Erra G u.c.Dažādu mikrobioloģisko procedūru salīdzinājums Pneumocystis jirovecii pneimonijas diagnosticēšanai uz bronhoalveolārā skalošanas šķidruma.BMC Microbiol.2022;22(1):143.Publicēts 2022. gada 21. maijā doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Publicēšanas laiks: 14. jūnijs 2022